脊髓空洞症

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痛心29岁美女作家去世脊髓空洞有哪些 [复制链接]

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  2月27日,有网友爆料称,知名美女作者“瞎书”因病去世,年仅29岁。


  瞎书去世


  生前曾写过多本小说,热度最高的是《我不会喜欢你》《楞次定律》,其中《我不会喜欢你》豆瓣评分9.2分。


  随后,#瞎书去世#话题词登上热搜。


  2月27日下午,瞎书妈妈通过其微博发文确认,瞎书已于今年1月5日离世。


  瞎书在个人微博中完整的记录了这几年自己与疾病斗争的历程。


  年4月便开始进入治疗的她,直到年8月才最终确诊为脊髓空洞症引发的极其罕见的全身性神经元病变,迷走神经与中枢神经受损,而瞎书的身体状况已不适合手术,风险过大,只能选择保守治疗。


  瞎书的主治医师表示,很难过她受的罪,本来不需要做任何切除器官的手术,也不会拖到生命垂危机能衰退。


  脊髓空洞到底是什么病?为何会被误诊?


  我医院神经外科廖宇舲主任,为大家揭开脊髓空洞症的神秘面纱。


  廖宇舲


  神经外科主任医师


  医院神经外科专家,川北医学院临床医学系本科毕业,从事神经外科医疗、教学、科研工作30余年,完成各类神经外科手术近千余台,在颅底肿瘤、脑血管病等手术治疗领域具有较深造诣。


  擅长:脑外伤、脑出血、脊髓空洞症、脑肿瘤,包括脑胶质瘤、脑膜瘤、及脊髓肿瘤的显微手术切除;立体定向技术清除脑血肿、颅内肿瘤活检、内放疗手术。


  01


  症状


  病情隐蔽易忽视


  脊髓在正常人体内的粗细大小就像人的手指一样,它非常的细,却承载着很多功能。我们大脑发出来的指令,通过四肢来完成,中间的必经途径就是脊髓,承载着上传下达,类似于一个交通要道的作用。如果发生阻塞,就会出现脊髓空洞症。


  这个病属于进行性疾病,病程缓慢,有的患者甚至迁延数十年。据统计,脊髓空洞症发病率在十万分之八点四。也就是说,十万人中有9个人会发病。它的症状以早期颈肩的疼痛、麻木和运动障碍为主,这和常见的肩周炎颈椎病有着共同的临床表现。因此,很多人不在意的情况下,都会把脊髓空洞症误认为肩周炎颈椎病的症状。


  廖宇舲主任介绍说,正是因为脊髓空洞症病情隐蔽、发病率低,容易被患者及非专科医生所忽视。我们在临床上就曾碰到有患者脖子疼、肢体麻木,一直当颈肩腰腿疼治疗,还有些患者感觉障碍下降,捧着热水杯不知道太热而引起烫伤,但通过颈椎核磁共振检查最终确诊,原来是脊髓空洞症惹的祸。


  02治疗


  针对不同病因干预脊髓空洞症是由多种原因导致的一种结果性病变,分为先天性和继发性两种,具体如下:


  1
  先天性脊髓神经管闭锁不全:常伴有脊柱裂、脊柱侧弯、环枕部畸形等疾病,导致小脑扁桃体下疝,引起空洞。


  2
  脊髓血液循环异常:脊髓中的血液循环异常,可引起脊髓缺血、坏死、软化,从而形成空洞。


  3
  机械因素:因先天性因素导致脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。


  4
  继发性因素:这类原因很多,有外伤引起的,也有小脑疾病所引发的。另外还有一些是因为感染所致,比如脊柱结核、脑膜炎等导致椎管内蛛网膜下腔黏连。


  目前,对于脊髓空洞的治疗主要有手术和保守两种。如果患者病情呈现进行性加重,或者核磁共振检查发现有明确的脊髓空洞,则需要手术治疗。程俊主任指出,根据脊髓空洞不同的诱因,应该采用不同的、具有针对性的手术方式进行治疗。可施行CRAS机器人脊髓神经定位,结合鞘内修复治疗;合并小脑扁桃体下疝的患者,则施行枕下减压手术,解除枕骨大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫,疏通脑脊液循环。


  03 提醒


  早发现早干预


  脊髓空洞症发病率不高,最大的危害就是肢体残疾,治愈比较困难。不少脊髓空洞患者因早期症状多表现为颈肩腰腿痛,拍腰椎、颈椎CT或X光检查,导致误诊或漏诊。程俊主任指出,脊柱的核磁共振检查是诊断脊髓空洞症的唯一标准,不仅可充分显示脊髓空洞的部位、大小和范围,也可明确其相关的后颅底发育畸形的程度。


  最后,廖宇舲主任提醒大家,一旦出现脖子疼、肢体麻木、甚至走路不太稳,或是痛觉、温觉等感觉下降,一定要及时就医。一旦确诊为脊髓空洞症,应根据病情进展等,尽早手术干预。


  生活中预防脊髓空洞症的措施


  01
  避免有毒物品


  脊髓空洞症的预防要避免接触有毒化学药品。避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。避免吸入有毒气体。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体,这些气体可令细胞死亡。


  02
  避免外界伤害


  工作压力大、汽车尾气、城市工业化及遗传因素是此病日渐年轻化的主要原因,因此脊髓空洞症的预防一定要积极避免这些伤害,另外,使用电动工具和与重金属接触的人员患病率也比较高,避免了这些因素也能做到脊髓空洞症的预防。


  03
  饮食


  脊髓空洞症患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。因此,饮食也是脊髓空洞症的预防措施之一。


  04
  锻炼


  提倡让脊髓空洞症患者多锻炼,这是脊髓空洞症的预防的有效方法。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让脊髓空洞症患者多走走弯曲的石子路,这对延缓运动功能减退,很有好处。

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